Een ECG bij de huisarts: Wat het is en waarom het belangrijk is - Hart in (2025)

• 06/03/2025
• Blog, Onderzoeken en Diagnoses
• elektrocardiogram, hartfilmpje
• Hartinshape

Een ECG, oftewel een elektrocardiogram, is een eenvoudig maar essentieel onderzoek dat wordt uitgevoerd om de elektrische activiteit van het hart in beeld te brengen. Bij een Nederlandse huisartsenpraktijk kan een ECG helpen bij het opsporen van belangrijke afwijkingen in het hart, zoals een acuut hartinfarct, angina pectoris of een oud infarct. Het apparaat dat hiervoor gebruikt wordt, meet elektrische stroomprikkels die door het hart gaan bij iedere hartslag. Deze informatie wordt weergegeven als een grafiek die de arts helpt om de hartfunctie te analyseren.

Het mooie aan een ECG bij de huisarts is dat het vaak direct en zonder veel poespas uitgevoerd kan worden. Dit betekent dat de huisarts een eerste indruk krijgt van mogelijke hartproblemen zonder dat je naar het ziekenhuis hoeft. Hierdoor kunnen afwijkingen, zoals onschuldige hartafwijkingen of serieuze klachten die een teken van een coronair syndroom kunnen zijn, sneller opgespoord worden. De diagnose kan door dit onderzoek aanzienlijk verbeterd worden en kan helpen bij het bepalen of verder cardiologisch onderzoek of een doorverwijzing nodig is.

Met een ECG kan de huisarts bijvoorbeeld vermoeden of er sprake is van een hartinfarct van jaren geleden of een recente afwijking. Hoewel het geen definitieve diagnose oplevert, geeft het wel een nauwkeuriger beeld van de situatie, wat cruciaal kan zijn bij het herkennen en behandelen van klachten.

Mogelijke oorzaken en klachten

Een ECG bij de huisarts wordt vaak ingezet bij klachten die kunnen wijzen op hartproblemen, zoals vage pijn op de borst, acute pijn of klachten die zich voordoen tijdens inspanning. Dergelijke klachten kunnen een breed scala aan oorzaken hebben, van een onschuldige hartafwijking tot een mogelijk acuut hartinfarct. Wanneer een patiënt zich bij een Nederlandse huisartsenpraktijk meldt met nieuwe klachten die wijzen op hartproblemen, is een ECG een cruciaal hulpmiddel om een eerste beeld te krijgen van de situatie.

Een afwijking die op een ECG zichtbaar is, kan bijvoorbeeld wijzen op angina pectoris, een aandoening waarbij de bloedtoevoer naar het hart verminderd is. Ook kan het onderzoek een oud infarct aan het licht brengen dat al jaren geleden heeft plaatsgevonden, maar nog steeds invloed heeft op de hartfunctie. Het is een eenvoudige manier om belangrijke informatie te delen en een nauwkeuriger beeld te krijgen van de conditie van het hart.

Diagnose en onderzoeksmethoden

De diagnose van hartproblemen begint meestal met een uitgebreid lichamelijk onderzoek en een gesprek met de huisarts over de klachten. Het ECG apparaat is een van de eerste onderzoeken die kan worden uitgevoerd om afwijkingen te detecteren. Het apparaat zelf is eenvoudig in gebruik en stelt de huisarts in staat om elektrische stroomprikkels in het hart te meten. Deze stroomprikkels worden omgezet in een grafiek die kan helpen bij het beoordelen van de hartslag en mogelijke afwijkingen in het hartritme of de hartspier.

Hoewel een ECG bij de huisarts geen definitieve diagnose oplevert, kan het wel bijdragen aan een aanzienlijk betere inschatting van de situatie. De Nederlandse huisartsen gebruiken dit onderzoek om belangrijke afwijkingen vast te stellen en te bepalen of verder cardiologisch onderzoek nodig is, zoals cardiogenetisch onderzoek of doorverwijzing naar een specialist.

In Nederland wordt veel onderzoek gedaan naar de effectiviteit van het inzetten van ECG’s in huisartsenpraktijken. Dit helpt huisartsen om te bepalen wanneer het apparaat onterecht ingezet wordt en wanneer het daadwerkelijk van toegevoegde waarde is voor de patiënt. Dit verschilt van bijvoorbeeld Britse of Deense huisartsenpraktijken, waar de methoden en criteria kunnen afwijken.

Soorten en varianten van ECG’s

Er zijn verschillende soorten ECG’s, afhankelijk van de specifieke situatie en klachten van de patiënt. In de Nederlandse huisartsenpraktijk wordt vaak het standaard ECG gebruikt, een onderzoek dat enkele minuten duurt en een basisbeeld geeft van de hartfunctie. Voor meer gedetailleerd onderzoek kunnen patiënten doorgestuurd worden naar het ziekenhuis voor een inspannings-ECG of een 24-uurs Holter-onderzoek, waarmee het hartritme over een langere periode in kaart wordt gebracht.

Het standaard ECG geeft vaak al voldoende informatie om een stabiele diagnose te stellen, maar soms zijn aanvullende onderzoeken nodig om afwijkingen of een coronair syndroom beter te kunnen detecteren. Het is belangrijk voor patiënten om te begrijpen dat een ECG alleen een eerste stap is; verdere diagnostiek kan nodig zijn om een volledig beeld te krijgen.

Tips bij klachten en voorbereiding

Als je last hebt van vage of acute pijn op de borst of andere hartgerelateerde klachten, is het belangrijk om dit meteen met je huisarts te bespreken. Een eenvoudig ECG onderzoek kan vaak binnen dezelfde dag worden uitgevoerd om te beoordelen of er sprake is van een afwijking. Zorg ervoor dat je goed voorbereid bent door je klachten duidelijk te kunnen omschrijven. Dit helpt de huisarts om een gerichter onderzoek in te stellen en een beter beeld te krijgen van de mogelijke oorzaken.

Mocht het ECG apparaat een afwijking vermoeden, dan is het cruciaal om te begrijpen dat dit niet altijd een definitieve diagnose betekent. Soms zijn er vervolgonderzoeken nodig om met zekerheid te zeggen wat er aan de hand is en om een diagnose stabiele of andere belangrijke afwijkingen vast te stellen.